O soluție aplicată direct pe dintele afectat, într-o procedură care durează aproximativ 10 secunde, poate opri evoluția cariilor la mai mult de jumătate dintre copiii tratați. Este vorba despre fluorura de diamină de argint (SDF), o metodă neinvazivă care nu necesită frezarea dintelui sau anestezie. Un studiu clinic realizat pe 830 de copii cu vârsta sub șase ani oferă noi dovezi privind eficiența tratamentului.
Cercetarea, realizată de specialiști din mai multe instituții din Statele Unite și publicată în JAMA Pediatrics, a urmărit copii mici care prezentau carii severe.
Fluorura de diamină de argint nu este o substanță nouă în stomatologie. SDF este utilizată pentru oprirea progresiei anumitor leziuni carioase, însă cercetătorii încearcă să stabilească prin studii clinice riguroase cât de eficientă și sigură este metoda, în special în cazul copiilor mici.
„Dacă vrem ca mai mulți copii și familii să beneficieze de acest tratament, avem nevoie de dovezi riguroase care să arate atât că funcționează, cât și că este sigur”, a explicat Margherita Fontana, cercetătoare în stomatologie la Universitatea din Michigan.
Cariile s-au oprit în 54% dintre cazuri
Studiul a început în 2018 și s-a desfășurat în trei centre din Statele Unite. Cei 830 de copii au fost incluși într-un studiu în care cercetătorii au comparat SDF cu un tratament placebo.
După șase luni, evoluția cariilor fusese oprită în aproximativ 54% dintre cazurile tratate cu fluorură de diamină de argint.
În grupul placebo, procentul a fost de numai 22,5%.
Rezultatele sugerează astfel că SDF poate reprezenta o alternativă importantă pentru anumite carii, mai ales în cazul copiilor pentru care tratamentele stomatologice clasice sunt dificil de realizat.
În ceea ce privește siguranța, cercetătorii nu au identificat diferențe importante privind durerea dentară între grupurile analizate. Efectele adverse raportate au fost în general ușoare sau moderate și nu au putut fi atribuite direct tratamentului.
Cum funcționează fluorura de diamină de argint
SDF combină efectele argintului și fluorului. Argintul are proprietăți antimicrobiene, în timp ce fluorul contribuie la întărirea structurii dentare și la remineralizarea țesutului afectat.
Spre deosebire de tratamentul clasic al unei carii, procedura nu presupune îndepărtarea mecanică a țesutului cu freza înainte de aplicarea soluției în același mod ca o obturație tradițională.
Medicul aplică o cantitate foarte mică de soluție pe leziunea carioasă, procedura propriu-zisă putând dura doar câteva secunde.
Acest lucru poate fi deosebit de important pentru copiii foarte mici, anxioși sau care nu pot coopera suficient pentru efectuarea unei proceduri stomatologice convenționale.
Există însă un dezavantaj vizibil
Tratamentul nu „repară” dintele în sensul în care o face o plombă și nici nu este potrivit pentru orice problemă dentară.
Unul dintre cele mai importante dezavantaje este colorarea. Țesutul dentar afectat de carie și tratat cu SDF se înnegrește permanent. Din acest motiv, aspectul estetic trebuie discutat cu părinții înainte de aplicare, mai ales dacă este vorba despre dinții din față.
De asemenea, oprirea unei carii nu înseamnă că acel copil nu mai are nevoie de controale stomatologice. Leziunea trebuie monitorizată, iar medicul poate decide dacă sunt necesare aplicări repetate sau alte tratamente.
De ce ar putea fi important pentru copiii mici
Tratamentul rapid poate avea o utilitate deosebită în situațiile în care accesul la servicii stomatologice este limitat sau efectuarea imediată a unei proceduri convenționale este dificilă.
Cercetătorii analizează inclusiv posibilitatea utilizării SDF în anumite servicii de asistență medicală primară, cu personal instruit corespunzător și cu posibilitatea trimiterii ulterioare a copilului la medicul stomatolog.
Avantajul major este timpul foarte scurt necesar aplicării și faptul că procedura este neinvazivă.
Rezultatele studiului nu înseamnă însă că fluorura de diamină de argint poate înlocui toate tratamentele pentru carii. Cariile profunde, infecțiile, abcesele sau afectarea pulpei dentare pot necesita alte intervenții.
Pentru părinți, concluzia importantă este că există o metodă suplimentară prin care anumite carii pot fi oprite fără freză și anestezie, însă decizia privind utilizarea SDF trebuie luată de medicul stomatolog după examinarea copilului.
Notă: Acest articol are caracter informativ și nu înlocuiește consultația, diagnosticul sau tratamentul recomandat de un medic stomatolog. În cazul cariilor, durerilor dentare, inflamației sau altor probleme ale dinților copilului, consultați un specialist.